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对于作业疗法
进了医院康复科的人应该都知道康复过程中很多患者都要通过作业疗法这门课。很多人都觉得作业疗法充满了趣味性,能够很好的调动人的积极性。在这些趣味性的背后作业疗法却有看不到的神奇功效。
作业疗法到底是什么?
作业疗法(occupational therapy,简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种行之有效的康复治疗方法。
简单来说,当患者在身体、精神、发育上存在功能性障碍时,OT治疗师会根据患者的情况为其量身定制一套康复训练方法,并在治疗过程中随患者病情变化不断调整方案,对于患者重返家庭与社会起着重要作用。
作业疗法的内容有哪些?
1.日常生活活动训练
在使患者获得最基本的生活能力,如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、入厕等。还可训练患者适应新的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助,使用合适的家用设备等。
2.创造性技能训练
在完成日常生活活动训练后,逐步进入有一定难度的创造性技能训练,包括以下技能性训练项目:木工作业;纺织作业;机械装配作业;缝纫作业;手工作业:如泥塑、陶器,藤器、竹器、绳器等手工艺编织;打字,资料分类归档等办公室作业。
3.教育性活动
主要有以语言为主进行的德育教育方法,向患者说理讲道传授知识;以实际训练为主的教育,包括课堂讲授、实验、练习及操作,是品德教育的常用方法。以信息为主的教育,主要用品德评估的方法。
4.文体活动
常用的文娱疗法有唱歌、舞蹈、演出或欣赏、划船、钓鱼、棋艺、音乐欣赏、演奏乐器、力所能及的球类活动等。
5.作业性训练
功能性作业训练,主要用于治疗肢体功能障碍或残疾,尤其是上肢的活动能力。根据功能障碍的范围、程度以及性质等,有针对性的采用合适的作业疗法。
6.心理作业训练
使用的手段是一些轻松有趣的消遣性活动,又名消遣疗法。用于治疗因为疾病或损伤的心理障碍,如抑郁、焦虑、失望等。
7.儿童患者作业性训练
通过专门训练,游戏、文娱活动,集体活动等,帮助儿童患者发展感觉运动技巧,掌握日常生活活动的能力。
8.精神疾患作业疗法
此种训练用于治疗精神分裂症等精神疾病者,为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等,对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。
与其他康复治疗方法相较而言,作业治疗是一种更加精细化的治疗方法。治疗师需要密切关注患者的每个举动,并根据病情变化及时调整治疗方案。
脑卒中后的康复是一个相对漫长的过程,改善生活活动能力是最主要的康复目标,脑卒中患者出院回家后,大多仍有强烈的康复治疗愿望,但是面临的主要康复障碍就是一侧肢体瘫痪,也就是通常说的偏瘫。而其中尤以上肢及手功能康复最为困难,家庭康复中患者可以利用合适的工具进行作业疗法治疗。
作业疗法 是指导患者参与选择性、功能性活动,来促进其健康生活的治疗方法。目的是减轻残疾,保持健康,增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力。
大多数日常生活活动中都包含了复杂的上肢功能。脑卒中患者常表现为上肢伸屈活动障碍,手指抓握困难。上肢的作业治疗主要是诱发肌肉的主动活动,防止关节挛缩,提高手对抓放物体的控制能力。脑卒中患者只要能够积极尝试自我主动训练,肢体活动范围就会扩大,肢体功能就会得到最大限度的发挥,就能尽可能展示自己的能力。
滚筒训练
目的:诱发患侧肩关节分离运动,抑制共同运动。
操作:训练者与患者面对面坐位,患者双手握拳,推滚筒或者麦管球,朝不同方向推。
推球训练
目的:增加患侧坐位躯干平衡能力,促进患侧上肢肘关节伸展,腕关节背伸。
操作:患者取坐位,在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品,用患手背推动小球,打倒前方的瓶子。
手抓握放松训练
目的:训练手的抓握和放松。
操作:患者坐位,手指置于桌面上,垂直位或水平位拿取套杯。
手指対指拿捏等训练
目的:训练手指的対指拿捏功能。
操作:患者坐位,完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。
肌电生物反馈治疗结合作业疗法
目的:增加患者患肢肌力,诱发肘关节、腕关节和手指主动运动
操作:
1.患者坐位,努力伸直前臂,使其手掌触及并推动球肌电生物可以刺激肱三头肌肌腹。
2.患侧坐位,用腕关节背伸的力量推开小瓶子或者玩具肌电生物反馈电刺激腕背伸肌群。
日常生活自理方而的作业疗法
根据患者患侧肢体的情况,进行单独患侧上肢或者患侧上肢协助健侧上肢的作业活动训练,训练的内容主要包括:努力去完成尽可能多的日常生活活动,如患者自主进食、穿衣服、进行个人清洁(刷牙、脸部修饰等)、清洗衣服、上厕所中穿脱裤子和洗澡等。
兴趣娱乐治疗
目的:根据患者不同的兴趣爱好,选择相对应的治疗方法。改善患者手指功能的同时,增强了训练的趣味性。
操作:患者坐位,完成相应的趣味训练。
作业治疗是脑卒中患者上肢协调功能和手部精细活动康复的重要手段,患者和家属必须有一双善于发现的眼睛,发掘家庭中任何可以进行作业治疗活动的环境和工具,才能达到一定的训练和活动量,促进功能的恢复。
——转自《美言善信》
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